高醫部落

延續著昨天的疲憊，今天不知道為什麼輾轉難眠，可能是上次老師說居然要全程交給我們自己去interview病患和測血脂的關係，害我做了好多奇異的夢~> <!!!今天早上起來時一樣超想死的，後面的肩頸痠痛的要命，然後又發現昨天下大雨淋溼的鞋子居然一隻乾了一隻還是濕的!!!到底是怎麼回事??她們感情不好嗎!!??總之，穿著半濕半乾的鞋子，我們就出發囉~!!

 
話說上回老師就說過我們今天會有很多很多的病患，原本我跟學姐都很擔心如果老師真的派我們上戰線interview病人，如果聽不太懂病人說什麼怎麼辦?還好今天有另外兩個NOVA的實習生過來實習，我們也就安心許多了。模式大概就像上次一樣，再小小的眼科檢查室裡展開了我們忙碌的一天。

 
他們對於Coumadin Clinic的制度十分嚴謹，不同於台灣的隨便，他們認為隨時監控是非常重要的，所以他們採預約制，每個需要監控的病患都會依據病況的控制狀況來決定每個幾個禮拜來門診一次，有的老人家因為控管狀況不是很好，就必須每個禮拜三都準時前往門診測驗，他們可都和老師醫院熟的咧。
 
而在門診時老師所做的是就是詢問病患是否有喝酒，改變飲食，有沒有按時將劑量全都正確服用，和最近有沒有出血或瘀青，她會邊問邊完成一張表格，那張表格裡包括一些問題和他上次的的用藥劑量，再最下方還有一個表格讓老師填寫最新門診完的用藥量。所以老師當然也要做TEST，她要刺病人，再用病人的血液滴進一台小小的機器裡測出INR值，每個病人都會裝模作樣的哀哀叫，不停的跟我們偷偷的表示說”他每次都弄痛我~他好壞喔!”真是群永遠不會老的美國頑童。

而且，他們對於用藥的劑量也十分龜毛，藥師會針對INR測出來的值微量的改變藥量，他們並不是一個禮拜劑量都開相同，而是根據每一天每一天都有不同的劑量，像是有的人可能禮拜一到四吃2.5 mg而五六日使用2 mg，這些都是經過審慎的思考病人的日常習慣和實際的INR值所規範出來的。看見他們對於凝血能力這麼的在乎審慎，相較於台灣對於這種血液值的不聞不問，就替台灣的病患們感到十分擔心。
 
而上述的那張表格全都夾在每個病患的CART裡，在那間小小的門診室裡有兩大櫃病人的CART，除了需要填寫那張表格外，還有一張只有INR值和每天用藥量的紀錄紙是給病人的，當然還有處方箋，然後再將病患下次就診時間寫進一本大大的資料夾裡就完成啦!順帶一提在這邊的藥師是可以自己動手改變劑量的，不過事後都會在傳真給醫師有關改變的部分和打電話溝通。

 
而我們這些小朋友再做的是就是幫老師準備器材，寫一些簡單的表格，NOVA的越南學姊們還可以一手包辦INTERVIEW和KEY IN處方箋，而我和娟明學姐做的是寫下次病人就診時間，去休息是叫病人，拿著CART上上下下FAX給NOVA的學姊KEY IN。
 
想到在地球的另一邊有間醫院裡，我們曾經真的為病人做過了一些事，留下了我們的手跡，做了一點點藥師真正的工作就感到無限的感動，我和學姐甚至還都刺了一個病人幫他側INR值呢XD。
 
離開老師真的十分不捨，我們送她了一個中文名字，叫”蘿蔔絲”，她還不知道是什麼意思就超開心的，我們只跟他說是一種食物，堅持他自己去問Dr. Lia到底是什麼XD，希望我們會再相見XD。